Andropause : définition, symptômes, diagnostic et traitement

Andropause: un intérêt montant pour une testostérone en baisse

Ce tableau clinique est très proche de celui de la dépression, ce qui peut compliquer ou retarder le diagnostic de l’andropause. Une fois par semaine, recevez des informations de qualité pour prendre soin de votre santé. Ces symptômes varient d’un homme à l’autre et diffèrent selon l’âge. On fait le point avec le Dr Sylvain Mimoun gynécologue, andrologue, responsable du Certificat universitaire de gynécologie psychosomatique à l’université Paris 7e. L’agrandissement du pénis est un sujet qui suscite de nombreuses interrogations. Beaucoup d’hommes se demandent s’il existe des solutions efficaces pour gagner quelques centimètres. Entre techniques naturelles, crèmes miracles, chirurgie et impact psychologique, faisons le point sur ce qui est réellement possible.

La fatigue chronique et une baisse d’énergie sont souvent les premiers signes ressentis. Les hommes peuvent constater une prise de poids, particulièrement au niveau abdominal, associée à une perte de masse musculaire. Cette modification de la composition corporelle est liée à la diminution de la testostérone, qui joue un rôle clé dans le métabolisme et la synthèse des protéines musculaires.

La consommation de tabac et d’alcool participe à la réduction des taux de testostérone, en plus d’être des facteurs favorisant les troubles érectiles. Mieux gérer son stress et son anxiété via des techniques de relaxation (ou le sport) participe à l’amélioration du bien-être et à un métabolisme hormonal optimal. L’andropause se définit comme la diminution de la production de testostérone chez l’homme. On estime que 2,1% des hommes souffriraient d’andropause, et ce chiffre varierait en fonction de l’âge. Afin de mieux comprendre cet état de santé pouvant survenir chez l’homme, il faut connaître son origine, ses symptômes, ses signes et comment vivre avec l’andropause une fois celle-ci bien installée. Chez les hommes, la capacité de reproduction n’est pas stoppée alors que chez la femme, la ménopause induit un arrêt complet de la reproduction.

Selon les études récentes, les traitements actuels – injections sous-cutanées hebdomadaires, gel ou crème de testostérone – montrent des effets bénéfiques modestes tout en comportant des risques non négligeables. «Ces traitements ne doivent pas être prescrits systématiquement», rappelle l’endocrinologue, qui s’inquiète de la banalisation de l’usage de testostérone, tout particulièrement chez les jeunes. «Notre plus grande préoccupation, ce sont les jeunes hommes qui prennent de la testostérone pour s’entraîner, avoir de la barbe et de gros muscles!

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé si plusieurs de ces symptômes se manifestent de manière persistante et affectent la qualité de vie. Il est important pour les hommes en ménopause de communiquer ouvertement avec leur partenaire et de rechercher un soutien émotionnel. Parler de ses symptômes et partager ses préoccupations peut aider à soulager le stress et à améliorer la compréhension mutuelle. Il peut donc s’agir du régime alimentaire de la mère, du fait qu’elle fume ou pas, de l’allaitement ou encore des interactions avec l’enfant. Pour traiter la dysfonction érectile parfois associée à l’andropause, les principaux traitements seront la prise de médicaments (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra), la cessation tabagique, de drogues et d’alcool.

La baisse de sécrétion de la testostérone a lieu au niveau des testicules, et plus particulièrement des cellules de Leydig, qui assurent la sécrétion de 95 % de la testostérone légale à vendre. Ce phénomène entraîne une augmentation de la sécrétion de l’hormone lutéinisante, sécrétée par l’hypophyse. L’hormone lutéinisante stimule les cellules de Leydig pour compenser la baisse des androgènes. Mais les cellules de Leydig peuvent devenir moins sensibles à la stimulation de l’hormone lutéinisante. Il est crucial de consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes de l’andropause. Un diagnostic précoce permet une prise en charge adaptée et efficace.

Toutefois, ces molécules comportent des risques d’effets secondaires importants et leur usage doit rester exceptionnel, sous étroite surveillance médicale. Le traitement hormonal substitutif, également appelé THS, est l’approche la plus directe pour contrer la baisse de testostérone liée à l’andropause. Il consiste à apporter de la testostérone de façon exogène pour compenser la diminution de la production naturelle par les testicules. Les conséquences de cette baisse de testostérone sont variables d’un homme à l’autre. Certains traversent cette période de changement hormonal sans symptômes majeurs. D’autres présentent au contraire des troubles plus ou moins handicapants, sur les plans physique et psychologique.

Elle vise à sensibiliser et à informer sur cette étape de la vie des femmes. Il pourrait être bon de faire de même pour l’andropause, souvent surnommée la ménopause masculine. Le diagnostic de Déficit Androgénique Lié à l’ âge est éliminé si le taux de testostérone biodisponible est supérieur à 0,8 ng/mL et si le taux de testostérone totale est supérieur à 3,5 ng/mL (12 nmol/L).

Des examens complémentaires tels qu’une prise de sang dont le but est de réaliser un dosage de la testostérone totale et biodisponible peuvent être réalisés. Le diagnostic de l’andropause est établi en cas de signes cliniques associés à une prise de sang révélant une diminution de la testostérone. Le médecin peut aussi utiliser le questionnaire d’Adam (cf. ci-dessous). Ils ressentent aussi une fatigue inhabituelle, ils ont moins d’énergie, ce qui les pousse à faire la sieste ou à piquer du nez plus facilement, alors qu’ils ne le faisaient pas avant. Chez certains hommes, on remarque aussi un changement de comportement, soit vers la dépression, soit au contraire vers une irritabilité plus importante qu’avant. D’autres symptômes sont aussi possibles, comme une sécheresse de la peau, une diminution du volume testiculaire ou encore une fragilisation des os. Le vieillissement naturel lié à l’âge est la cause la plus fréquente de l’andropause chez l’homme.

Cependant, il comporte des risques potentiels, notamment une augmentation du risque de cancer de la prostate ou de maladies cardiovasculaires chez certains patients. Un examen clinique approfondi est réalisé, accompagné d’un questionnaire détaillé sur les symptômes ressentis. Le médecin évalue notamment la fatigue, les troubles sexuels et les changements d’humeur.